Однако одновременный прием дапоксетина и этанола усиливает сонливость и значительно ослабляет бдительность по собственной оценке пациентов. Исследования на животных не выявили прямого или косвенного негативного влияния в отношении фертильности, беременности или развития эмбриона/плода. Кровотечение При применении сиозс описаны случаи кровотечения. Соответственно, тиоридазин нельзя принимать в течение 7 дней после прекращения приема препарата Дапоксетин-СЗ; одновременный прием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (сиозс ингибиторов обратного захвата серотонина и норэпинефрина и трициклических антидепрессантов; других лекарственных препаратов, обладающих серотонинергическим действием (например, L-триптофана, триптанов, трамадола, линезолида, лития. Сильные ингибиторы изофермента не могут применяться одномоментно с данным препаратом. Отмена терапии чаще всего требовалась при развитии таких побочных эффектов как головокружение и тошнота. Препараты, метаболизируемые изоферментом CYP2D6 Активное вещество повышает максимальную концентрацию в крови и степень воздействия на организм дезипрамина, а также других препаратов, биотрансформация которых протекает с участием изофермента. Полиморфизм изофермента CYP2D6 У мужчин с низкой активностью изофермента при приёме максимальной разовой дозы концентрация действующего вещества и его мужской форум о виагре левитра активного метаболита была выше чем у мужчин с высокой активностью изофермента. У пациентов с органическими заболеваниями сердца и сосудов (например, обструкцией выброса крови из сердца, поражением клапанного аппарата, стенозом сонной дапоксетин в аптеках Нижневартовск артерии, атеросклерозом коронарной артерии) повышен риск нежелательных сердечно-сосудистых последствий обмороков сердечного и другого происхождения. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-желтого до желтого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.
Действующие на ЦНС Одномоментный приём с препаратами данной группы (антидепрессанты, противоэпилептические, нейролептики) требует осторожности, так как отсутствуют данные о безопасности их совместного приёма. При обмороке или других нежелательных реакций со стороны ЦНС пациента следует предупредить о необходимости избегать потенциально травмоопасных ситуаций, включая управление автомобилем и другими механизмами. Самоубийство/суицидальные мысли В краткосрочных исследованиях антидепрессанты, включая сиозс, по сравнению с плацебо сильнее повышали риск возникновения суицидальных мыслей и суицидальность у детей и подростков с большим депрессивным расстройством и другими психическими расстройствами. C max и AUC активной фракции изменялись подобным образом.
Сильные ингибиторы CYP2D6 Исследования показали, что сильные ингибиторы изофермента (саквинавир, дапоксетин в аптеках Нижневартовск атазанавир, ритонавир, нелфинавир, телитромицин) увеличивают максимальную концентрацию действующего вещества в крови и его степень воздействия на организм. Исследований, которые подтверждают безопасность и эффективность препарата у мужчин с нарушением эрекции и преждевременной эякуляцией, принимающих дапоксетин и ингибиторы фосфодиэстеразы вместе, нет.
Препараты, метаболизируемые изоферментом CYP2С19 Активное вещество не влияет на параметры фармакокинетики препаратов, относящихся к данной группе. В организме в процессе биотрансформации образуется два активных метаболита: дидезметилдапоксетин; дезметилдапоксетин. Мужчины старше 65 лет В ходе исследований было выявлено, что у здоровых мужчин пожилого и молодого возраста существенных отличий в параметрах фармакокинетики нет.